老人牙齦萎縮是常見的口腔問題，不只影響外觀與咀嚼功能，也會讓假牙的穩定度與舒適度大打折扣，不少人因此誤以為牙齦萎縮就等於沒救了、不能做假牙，但實際上，是否能順利製作假牙，關鍵並不只在年紀，而是與牙周健康、骨頭條件及假牙設計方式息息相關。
這次文章將帶你一步步了解老人牙齦萎縮的原因、能否裝假牙的評估重點，以及適合的假牙選擇，幫助長輩找回安心進食的能力。
許多長輩會發現年紀越大，牙齒看起來越來越長，其實這正是常見的老人牙齦萎縮現象，隨著年齡增長，牙齦組織與齒槽骨會自然退化，血液循環與修復能力下降，使牙齦逐漸向牙根方向退縮。
這類生理性老人牙齦萎縮通常進展緩慢，初期不一定疼痛，但容易出現牙縫變大、食物卡牙與牙齒敏感等問題，若未妥善評估，後續進行假牙製作時，也可能影響穩定度與服貼性。
不少長輩為了把牙齒刷乾淨，反而使用過硬牙刷或過度用力橫刷，長期下來會持續磨損牙齦邊緣，導致老人牙齦萎縮情況加重。
若未及時修正刷牙方式，即使後續配戴假牙，也可能因牙齦持續萎縮，增加假牙不穩或壓迫不適的風險。
在臨床上，牙周病是造成老人牙齦萎縮最重要的因素之一，當牙菌斑與牙結石長期堆積，牙周細菌會破壞牙齦與齒槽骨，導致牙齦流血紅腫，最終出現明顯萎縮甚至牙齒鬆動。
根據台大醫院說明，牙周病的早期症狀包含口臭、牙齦紅腫、刷牙流血、牙齒位置偏移、牙齦退縮與牙齒看起來變長、牙齒動搖等表現，若出現上述情況，應及早就醫檢查與治療。
老人牙齦萎縮的原因也與假牙之間關係密切，若長輩配戴的假牙邊緣設計不當、咬合受力分配不均，長期下來容易對牙齦造成壓迫與刺激，反而加重牙齦萎縮情況。因此假牙設計品質、咬合評估與配戴後追蹤，都是預防老人牙齦萎縮惡化的重要關鍵。
老人牙齦萎縮並不代表一定無法裝假牙，關鍵在於牙齦萎縮的嚴重程度，以及口腔內是否仍保有足夠且穩定的支撐條件。
一般來說，醫師會依據牙齦健康狀態、齒槽骨高度與牙齒穩定度進行整體評估，再決定假牙是否可行，以下便根據牙齦萎縮程度來分析裝假牙的可能性：
若屬於輕度老人牙齦萎縮，牙齦雖稍有萎縮，但仍健康、不紅腫，齒槽骨高度也足夠，通常不會影響假牙製作，此時只要透過合適的假牙設計與咬合調整，即使老人有牙齦萎縮問題，仍能裝假牙，以此兼顧口腔的穩定度。
若牙齦萎縮已明顯，出現牙根外露或支撐面積減少，醫師會進一步評估剩餘牙齒的穩定度與齒槽骨狀況，雖然還是有機會裝假牙，但可能需要調整假牙類型、設計方式，或先進行牙周基礎治療，確保後續配戴的穩定性。
若老人牙齦萎縮同時伴隨活動性牙周病、齒槽骨明顯流失或牙齒鬆動，並不適合立即裝假牙，此時需優先處理牙周感染、控制發炎，必要時進行補骨或其他重建治療，待口腔狀況穩定後，再評估假牙的可行性，才能避免假牙提早失敗。
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對於出現牙齦萎縮的長輩來說，選擇假牙方式時，不能只看價格或便利性，而是必須評估牙齦厚度、齒槽骨支撐力，以及牙周健康是否穩定！以下整理老人假牙種類比較。
當老人牙齦萎縮程度較明顯、剩餘牙齒數量有限，或齒槽骨條件不足以支撐固定式重建時，活動假牙通常是較保守且安全的選項，因為它可以自行取下清潔，且不需手術，整理的療程負擔較低，而活動假牙又分成下列兩大類：
若老人牙齦萎縮屬於輕度，牙周健康穩定，且仍保有足夠支撐牙齒與骨頭條件，固定假牙也可列入評估選項，因為固定假牙穩定度高、使用感接近真牙，雖然對口腔條件要求也相對嚴格，下列為固定假牙的3大類型：
| 適用情況 | 穩定度 | 對牙齦影響 | 是否需要手術 | 重要提醒 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 全口活動假牙 | 中重度牙齦萎縮、全口無牙 | ★★☆☆☆ | 密合不佳可能刺激牙齦 | 否 | 需定期調整，避免壓迫 |
| 局部活動假牙 | 中度牙齦萎縮、部分缺牙 | ★★☆☆☆ | 鉤環可能拉扯牙齦 | 否 | 留意真牙與牙齦負擔 |
| 牙橋 | 輕度牙齦萎縮 | ★★★☆☆ | 需修磨健康牙 | 否 | 不適合萎縮明顯者 |
| 牙冠 | 輕度牙齦萎縮且牙根完整 | ★★★★☆ | 牙齦萎縮易露邊 | 否 | 牙周需穩定 |
| 植牙 | 輕中度萎縮、骨條件足夠 | ★★★★★ | 較不易加重萎縮 | 是 | 常需先補骨或治療牙周 |
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由於牙周病是導致牙齦萎縮的主要原因之一，因此如果想要避免牙齦萎縮惡化，就必須從日常潔牙習慣做起。
根據台大醫院指出，每天適當且有效的潔牙，有助於預防牙周病發生，良好的口腔衛生維持應包含：
不少人誤以為洗牙會讓牙縫變大、加速牙齦萎縮，其實真正的原因是牙結石被清除後，原本被覆蓋的區域顯露出來，而且定期洗牙不只能清除牙結石與牙周細菌，還能減少牙齦長期被壓迫與發炎的情況，是預防老人牙齦萎縮惡化的關鍵做法，建議至少每半年回診一次，同時讓醫師檢查牙齦與牙周狀況，及早發現問題。
已配戴假牙的長輩，更需要留意假牙是否仍密合、咬合是否平均，假牙若設計不良或長期未調整，容易對局部牙齦造成壓迫，反而加速老人牙齦萎縮，透過定期檢查與微調咬合，不僅能提升假牙舒適度，也能避免假牙成為刺激牙齦的隱性因素。
吸菸會影響牙齦血液循環，降低組織修復能力，是加速牙齦萎縮與牙周惡化的重要原因之一，若能逐步戒菸，對延緩老人牙齦萎縮、維持口腔健康都有實質幫助。
此外若有夜間磨牙或長期咬緊牙齒的情況，也建議諮詢醫師評估，避免牙齒與牙齦承受過度壓力。
若老人牙齦萎縮長期未接受適當處理，牙齦與齒槽骨可能會持續退化，導致牙齒支撐力下降，進而出現牙齒鬆動、咬合不穩與進食困難等問題，另外隨著牙齦萎縮加劇，牙根外露也可能增加牙齒敏感與蛀牙風險，影響日常飲食與清潔。
此外，對已配戴假牙的長輩而言，牙齦萎縮可能會直接影響假牙的密合度與穩定性，增加假牙晃動、壓迫不適甚至失效的可能，進一步影響整體口腔健康與生活品質。
當出現老人牙齦萎縮且假牙開始鬆動時，通常代表口腔內的支撐條件已經產生變化，例如牙齦持續萎縮、齒槽骨流失、或原本假牙的密合度不再符合目前狀況，此時不建議自行忍耐或繼續配戴，因為假牙晃動可能進一步刺激牙齦，加速萎縮惡化。
正確做法是盡快回診，讓醫師評估是否需要調整假牙或依目前口腔條件重新規劃適合的假牙形式，才能確保配戴安全與長期穩定性。
老人牙齦萎縮可透過均衡攝取蛋白質、維生素C、鈣質與維生素D，幫助維持牙齦與齒槽骨健康、降低發炎風險，但飲食僅能作為輔助，仍需搭配正確刷牙方式、定期洗牙與必要的牙周治療，才能有效控制牙齦萎縮惡化。
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面對老人牙齦萎縮合併假牙重建的情況，真正影響成果的重點，在於是否經過完整評估、有長期規劃與追蹤！K6 Plus康智為醫師在老人牙齦萎縮假牙規劃上，會從牙齦、牙周、齒槽骨與整體咬合條件進行全方位評估，依每位長輩的實際口腔狀況，量身設計合適的假牙重建方案，並搭配後續追蹤與調整，確保假牙能在安全、穩定與舒適之間取得最佳平衡，幫助長輩安心進食、維持生活品質，真正把口腔健康照顧到長遠。
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