植牙可以申請保險嗎？該注意什麼？3種常見保單介紹！

越來越多人有植牙的需求，使得植牙保險也成為當今熱門的話題之一，可是保險內容繁瑣複雜，究竟該如何掌握基本知識呢？馬上就帶大家了解植牙保險理賠的基本注意事項。

植牙有健保嗎？植牙可以申請保險嗎？

植牙屬於自費治療的範圍內，所以健保不給付，這時可能會有人想問：那植牙可以申請保險嗎？關於植牙保險的問題，取決於每間保險公司的保單內容，目前雖然有許多保險公司推出植牙保險理賠，但仍會根據大家的植牙狀況與術式內容交由保險公司判斷是否符合理賠需求。

簡單說，植牙可以申請保險，但申請前還是要先給保險公司確認條款，確認自己的植牙情況是否符合理賠條件。

植牙保險保單分成這3種

植牙保險理賠的保單有分成哪幾種？自己投保的保險中是否有涵蓋呢？常見的植牙保險保單其實分成下列3種：

1.意外醫療險(意外傷害險)

意外醫療險是指原本健康的牙齒因遭遇意外導致需要進行植牙治療，那什麼樣的狀況是屬於意外事件呢？比較常見的有跌倒、車禍、吃東西咬斷牙等，不過如果是因為疾病而造成的牙齒損傷就不在此範圍內，詳細內容還是要按照各家保單條款有所不同。

2.實支實付型住院醫療險

此類保單是指花多少賠多少，通常會有額度上限，且幾乎不涵蓋植牙手術，所以植體與假牙的費用多半不會獲得理賠。但植牙手術中使用的骨粉、再生膜、或是門診手術雜費就有機會獲得給付，這也需要診斷證明書上記錄手術中有麻醉、切開、縫合等治療步驟才會受理，。還有一些醫療給付保險只限「住院手術」，但因為植牙通常屬於「門診手術」範圍，所以就不在住院手術範圍內。

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3.牙齒險（牙齒專屬保單）

牙齒險是針對牙科治療推出的牙齒保單，保險範圍包括牙周病治療、拔牙、植牙等。，因為牙齒險保障的是健康的牙齒，如果因發生疾病導致需要製作假牙時，需要確認理賠項目是否有涵蓋在牙齒保單下。

植牙保險理賠注意！這些項目都不在範圍內

另外，植牙保險理賠還要注意以下不在投保範圍內的項目：

1.美容為主的牙科治療項目

如果不是為了重建口腔健康，而是為了外觀才做的牙齒手術，像是陶瓷貼片就不屬於植牙保險理賠的範圍內。

2.天生的牙齒畸形

顧名思義就是天生形狀很特別的牙齒，像是釘狀齒，這樣特殊的口腔情況也不在植牙保險理賠中。

3. 不是主要治療項目的手術

非患部牙齒就不理賠，舉例來說這次需要治療的為被撞斷的門牙，但如果旁邊的牙齒也要治療，旁邊的牙齒就不能理賠。

植牙保險申請3步驟

第1步：與保險專員確認文件

當你有植牙保險理賠需求時，請立即連繫自己的保險業務員確認是否可以理賠以及所需文件有哪些，才能接著往下進行。

第2步：收集資料

了解理賠需要哪些文件後，可以向醫師與診所索取診斷證明書、收據與所需文件，記得所有療程期間內的醫療單據需要存放好！

第3步：文件送出

收集好文件、再與保險業務確認所需文件都已準備齊全，就可以進行資料填寫，待一切準備妥當後交由保險業務員送出申請。

植牙保險不可少「診斷證明書」，應該注意什麼？

先前多次提到申請植牙保險理賠需要的診斷證明書，那這份證明書有哪些地方需要注意呢？

由牙醫師開立，且需要提供進行植牙手術的診斷說明與必要性。
證明書中需要呈現完整手術資訊，包括日期、項目、治療牙位、治療顆數、手術過程步驟、醫療院所名稱、個人資料、病歷號碼、診斷病名以及醫師囑言。

牙醫管家全方位照顧！讓你快速了解植牙保險指南

有了植牙保險理賠，不僅能減少負擔，也能從容應對任何突發狀況，不過植牙手術保險理賠內容繁複，如果你還有任何疑問，都可以透過填寫表單或是LINE免費諮詢的方式諮詢K6 Plus康智為醫師，屆時將會有專業的牙醫管家為您進行一對一的建議，不過也提醒大家植牙保險理賠屬於專業知識範圍，如果想知道專屬的保單條款內容還是需要聯繫專門的保險人員。