「植牙後就不會蛀牙，應該從此一勞永逸了吧?」大多數人可能會有這樣的想法，但如果植牙術後沒有細心照料，有可能患上植體周圍炎喔！所謂的植體周圍炎便是植牙後的牙周病，起因來自於細菌感染，未即時處理可能會讓人工牙根脫落，直接導致植牙失敗。本篇文章將以植體周圍炎為主題，介紹其成因、症狀以及6種治療方式，帶大家深入了解植體周圍炎。
一般來說，無論是單顆或數顆植牙均有可能產生不適應的現象，主要原因在於傷口未癒合、尚未適應，或是因為細菌感染引發的植體周圍炎，以下分別詳細敘述。
植牙後兩週內是口腔組織初步的關鍵癒合期，當傷口還未癒合時會發生輕微流血、疼痛，有些人還會伴隨臉部及牙齦腫脹，此時需小心避免刺激患部，盡量使用常溫或冰涼的軟性、流質食物，同時刷牙時以輕刷為主，且需避開傷口處，避免傷口癒合不佳。
植牙術後會有一段適應期，尤其是長時間缺牙就越需要花更長的時間，讓咀嚼肌慢慢調適到足夠的強度，因此初期飲食建議循序漸進，先選擇軟性、流質食物，待適應過後再嘗試食用較為堅硬的食物，千萬不要心急馬上咀嚼過硬的食物，否則會導致不適感愈加明顯。
雖然人工植牙不同於自然牙齒會有蛀牙的風險，但植體所附著的齒槽骨與周圍的牙周黏膜仍需留心維護，倘落清潔方式不當亦會導致周圍組織發炎，最後形成植體周圍炎。
植體周圍炎是常見的植牙併發症，可以理解為植牙後的牙周病，因為植體周圍炎與牙周病的發展進程是類似的，主要原因均來自細菌感染，初期症狀為粘膜紅腫出血，若此時未影響到硬組織則為植體周圍黏膜炎；如果已經破壞到周遭骨頭，甚至是引起人工牙根鬆動或脫落，便是植體周圍炎，最後可能導致植牙失敗。
雖然植牙後不需過於擔心蛀牙問題，但其所附著的齒槽骨與周圍口腔組織亦須多加維護，否則一旦遭到細菌感染便容易引起發炎問題，因此需要特別謹慎做術後護理。
以下是常見的植體周圍炎症狀：
看完植體周圍炎症狀之後，我們又該如何改善呢？主要有清創、藥物治療、雷射、引導骨再生術、牙齦移植以及移除植體等6種改善方式，不過依照個人的口腔狀況，所適用的治療方式不盡相同，需待醫師評估後才能找到適合的手術療程。
機械式清創為非手術的治療方式，與治療牙周病的方式類似，醫師會使用超音波洗牙機震碎牙結石，再用植體專用刮刀刮，除植體上附著的牙菌斑、牙結石及發炎組織等，而清創可以明顯改善植牙周圍紅腫或發炎的情形，適用於比較不嚴重的植體周圍炎。
但如果口腔損傷情形較嚴重，導致非手術治療無效時，便需要考慮另外的治療方式，例如牙齦翻瓣刮治手術，將翻開患處牙齦皮瓣，使牙根面外露，以便查看植體牙根面並徹底清潔，接下來會讓牙齦重新貼緊，使其易於保持清潔與健康。
藥物治療為抗生素治療，主要使用於植體周圍有化膿的情形，對於僅有軟組織發炎的狀況非手術性的療程幾乎都可以解決，倘若採用清創或藥物治療均未獲得改善，此時便需要考慮手術治療。
雷射可深入清除發炎及潰爛的組織，亦能完整加強滅菌並幫助組織修復，可以有效改善植體周圍炎的狀況，而且療程舒適、沒有明顯的疼痛感。
若齒槽骨嚴重缺損、影響植體穩定度便須執行引導骨再生術，其目的在於完全清除感染源、恢復口腔原有的乾淨環境，因此醫師會先進行機械式清創，將牙結石與牙菌斑移除乾淨，最後再執行引導骨再生術及骨頭修整手術，讓骨頭得以重建再生。
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如果牙齦組織已丟失，建議進行軟組織或牙齦移植手術！實際方法會是從周圍的牙齦或口腔頂層取得移植組織，接下來再縫合到牙齦缺口上，使植體周圍的牙齦重新恢復健康。
對於無法使用引導骨再生術，或是植體周圍的骨頭嚴重遭到破壞，甚至有人工牙根鬆動或者是脫落的情形，此時便需要移除植體，避免牙齦周圍反覆發炎，待發炎狀況好轉後再安排後續的植牙手術。
預防勝於治療，只要保養得宜植牙是可以長期使用的！想要避免患上植體周圍炎，平時應維持良好的口腔衛生習慣，早晚落實潔牙的習慣，飯後也要使用牙線剔除細小的食物殘渣，並且尋求值得信賴的醫師，至少每半年定期至牙科診所進行口腔檢查，一旦發現任何不適或異狀，才可以及早接受治療，避免植體周圍的骨頭遭到嚴重損壞。
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