當小孩子說話不清楚時，常常會被稱為「臭乳呆」或「大舌頭」。而造成大舌頭的原因有很多，如果你的孩子有這類困擾，那就跟著我們往下看吧！一起了解舌繫帶的功能，以及可以採取哪些適當的治療，幫助改善講話大舌頭的問題。
講話大舌頭是什麼原因導致？
小孩講話有大舌頭的狀況，其實不一定需要進行俗稱「剪舌根」的手術，只有當舌繫帶過短的狀況非常嚴重時，才會需要手術來矯正！而許多原因都會導致孩童發音混濁，下面簡單介紹4種常見的講話大舌頭原因。
1.聽力問題
嬰幼兒的聽語發展在3歲以前是黃金期，而且在胎兒晚期就已具備聽覺神經系統，因此醫學上通常會建議，新生兒應於出生後的3個月內接受聽力檢查，如果發現聽力出現障礙，最好在6個月內治療，可以大幅提高恢復正常語言的機會；相反地如果聽力問題一直沒有得到矯正，很可能導致語言學習上的困難，進而影響發音並出現講話大舌頭的狀況。
2.功能性發音障礙
功能性發音障礙指沒有生理或神經系統上的異常，但是卻無法發出正常的構音，導致說話含糊不清。常見的原因有肌肉協調性不佳或心理上的因素，特別是父母過於忙碌，導致與他人交流封閉的孩子，更容易出現功能性發音障礙。此外，嘴巴大小、頭頸部姿勢以及舌頭的位置，都可能會造成講話大舌頭。
3.舌頭過於肥厚
舌頭過於肥厚也會讓講話變得模糊不清，而舌頭肥厚可能有多種原因，最常見的是內分泌代謝出現障礙，在組織水腫的情況下導致舌體變得肥大，另一種則是甲狀腺功能低下，或者是肢端肥大癥導致舌頭肥大。
4.舌繫帶過短
最後一種講話大舌頭的原因是舌繫帶過短，如果舌繫帶太短或太緊導致彈性減弱，舌頭的運動就會受到影響，除了會出現大舌頭外，還可能導致孩童吸乳時出現障礙。
不過並非所有舌繫帶過短的孩子都有大舌頭的困擾，根據統計只有大約四分之一的案例需要用手術矯正，因為舌繫帶過長或過短只是導致發音困難的其中一種原因，如果你的孩子出現口齒不清的情況，還是建議先讓專業醫師判斷實際原因。
舌繫帶是什麼？有哪些功用？
舌繫帶是連接舌頭下方和口腔底部的一片薄膜，有著穩定舌頭運動方向的作用，但是當舌繫帶發生異常時，反而會限制舌頭運動，並對某些發音造成阻礙，如捲舌音、彈舌音等。
舌繫帶異常主要分為短又薄、短卻厚兩種情況，過短的舌繫帶會限制舌頭運動但不一定會影響到發音；又短又厚的舌繫帶則會完全阻礙舌頭的運動，並嚴重影響發音，這種情況又被稱為舌下沾黏。
舌繫帶過短該怎麼辦？
如果孩子有舌繫帶過長或過短的情況，不必急著做手術，因為並不是所有舌繫帶異常都會影響發音，而且大部分情況不必動手術也能自然好轉。以下提供3個參考方向，可以在了解孩童舌頭的生長情況後，決定是否進行手術。
1.觀察舌繫帶是否生長
判斷舌繫帶是否需要矯正最簡單的方法，是讓孩子張口伸舌，如果舌尖可以輕鬆伸出並觸摸到上唇，屬於正常現象；反之如果舌尖無法前伸上揚，便是出現異常。
另外，假如是剛出生的嬰兒，會建議先等舌頭發育完成後再讓專業醫師判斷，通常嬰兒要在4個月大時才能明確看出舌繫帶是否生長正常。
2.進行剪舌繫帶手術
如果孩子真的需要剪舌根，也不必太過擔心，因為舌繫帶手術是一種簡單的手術，在門診就可以進行。其流程是透過器械固定舌繫帶，然後橫切並打開創口成菱形，最後沿著縱向縫合就能延長舌繫帶。不過術後還是需要注意護理，避免創口感染和形成疤痕。
3.尋求專業牙醫師評估
除了一般耳鼻喉科外，也可以帶孩子到專業的牙醫診所檢查舌繫帶。如果你需要一家值得信賴的牙醫診所來檢查孩子的口腔問題，歡迎來K6 Plus康智為醫師全口重建中心，我們的設備與醫師技術都有著高超的水準，對於任何口腔健康問題也有豐富經驗，能完整檢查出被忽略的口齒問題，並提供優質的治療服務。
講話大舌頭該如何改善呢？
如果孩童並不需要進行舌繫帶手術，那麼講話大舌頭怎麼辦才能改善呢？下面我們整理了５種簡單的方法，讓孩子在日常生活中就能訓練出清楚的發音，並正常發展語言溝通能力。
1.使用吸管訓練吸吮力道
比起奶嘴，吸管的通道更長，因此可以嘗試讓孩童習慣使用吸管，訓練嘴巴緊閉並控制吸吮的力道，長期下來就能刺激口腔運動並正常生長。
2.吃大塊食物訓練口腔肌肉
有些家長會因為擔心小孩消化不良，而把食物切碎或是弄成糊狀，但其實小孩長出牙齒後就應該開始訓練咀嚼能力，尤其是小孩咬碎大塊食物時，能夠幫助牙齒以及口腔肌肉發展，還能訓練舌頭的靈活度，改善講話大舌頭情況。
3.食用不同口感的食物刺激口腔感受
孩童的日常飲食也可以盡量食用不同口感的食物，因為軟綿、酥脆或堅硬等不同的口感，給口腔帶來的刺激都不一樣，透過讓口腔習慣不同的感覺，對咬字發音也很有幫助。
4.吹泡泡訓練嘴型和送氣控制
原理與吸管訓練類似，吹泡泡的玩樂過程中需要嘟嘴再從口腔送出氣流，能夠訓練孩子的嘴型和送氣控制，長期下來也能改善發音障礙。
5.仰頭漱口訓練舌根肌肉控制
學會良好的漱口習慣，除了能維持口腔清潔外，也能訓練口腔的肌肉運動，如果孩子已經習慣了普通漱口，還可以進一步進行仰頭漱口的訓練，這個過程中能夠增進舌根控制的技巧，讓孩子更好地發出舌根音。
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認識舌繫帶，講話不再口齒不清！
雖然舌繫帶異常會影響孩子發音，但其實講話口齒不清也可能是其他原因導致，因此建議要謹慎觀察並讓專業醫師判斷後，再決定矯正發音的方式。
最後，如果你對於孩子的口腔健康還有其他疑問，歡迎來K6 Plus康智為醫師診所詢問，除了專業技術外，對於孩童的口腔健康也有豐富經驗，能夠耐心安撫孩子情緒，並給予貼心的治療。
