牙痛也會導致顴骨痛嗎？1次看懂臉部顴骨疼痛的真實原因

顴骨痛不見得是臉頰出了問題，有時也可能是牙齒求救的訊號，因為顴骨與上顎牙齒、鼻竇等位置非常接近，一旦出現牙齒發炎、感染或咬合不正常等狀況，疼痛就可能沿著神經往臉部延伸，讓人誤以為是臉部顴骨疼痛。
因此本文將帶大家分辨牙痛與顴骨痛的差別，讓你可以快速弄清顴骨痛原因，也會告訴你哪些情況需要盡快就醫，避免錯過最佳治療時機。

顴骨痛可能是牙齒惹的禍？2種常見牙科問題分析給你聽

1.牙齒發炎

當牙齒或牙齦出現發炎狀況時，可能會進一步惡化為牙周病，使發炎範圍逐漸向牙根周圍擴散，影響齒槽骨與牙周韌帶等深層組織，此時疼痛感不只表現在牙齒本身，還可能透過顏面神經向周圍放射，延伸至臉頰、顴骨或上顎區域，讓人誤以為是臉部或顴骨出了問題。

奇美醫院資料也指出，當牙周病從牙齦炎進展到牙周炎後，發炎會逐漸深入牙根周圍，影響齒槽骨與牙周韌帶等深層組織。

2.根尖膿瘍

根尖膿瘍通常發生在牙齒根部附近，這是一種由炎症引發的慢性感染病變總稱。根尖膿瘍的內部充滿液體與膿液，當膿瘍逐漸擴大時，就會壓迫牙齦與周圍骨骼組織，這時候就會出現牙痛的狀況，但因為根尖膿瘍好發於牙根，所以可能會有些人以為是顴骨痛而忽略真實狀況。

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除了牙科問題，顴骨痛原因可能還有以下幾種

顴骨痛原因並非全都來自牙齒，其他全身或臉部問題也可能導致臉部顴骨疼痛：

• 鼻竇炎：臉頰沉重、按壓會痛，常合併鼻塞、黃鼻涕。
• 咀嚼肌緊繃或咬緊牙關：臉部肌肉過度使用造成顴骨痠痛。
• 三叉神經痛：據馬偕紀念醫院、全民健康基金會資料所述，三叉神經痛一天甚至可達數百次，間歇期從數分鐘到數年不等，每當觸碰臉部、刷牙、吃東西、說話甚至冷風吹拂都可能引發疼痛，導致疼痛者常因害怕誘發不適而不敢張口、清潔或正常吃飯。
• 鼻竇周圍組織發炎：鼻竇附近軟組織腫脹時，會牽連到臉頰與顴骨。
• 唾液腺結石或感染：吃東西時臉頰腫痛明顯，可能影響顴骨周邊區域。

顴骨痛合併牙痛怎麼辦？3步驟判斷與就醫建議

1.觀察疼痛來源與持續時間

想判斷顴骨痛是否與牙痛有關，第一步可以先觀察「在什麼情況下疼痛最明顯」：

• 咬東西或接觸冷熱刺激時加劇：若在進食、喝冷熱飲時疼痛特別明顯，多半與牙齒感染、蛀牙或咬合問題有關。
• 合併鼻部與臉部悶脹不適：若疼痛同時伴隨鼻塞、黃綠色鼻涕、前額或臉頰悶脹感，則較可能與鼻竇炎相關。
• 短暫但劇烈、容易被誘發的疼痛：若疼痛呈現電擊感、刀割般的瞬間刺痛，每次僅持續數秒至一、兩分鐘，且常在說話、洗臉、刷牙等輕微動作時被觸發，則需特別留意是否為三叉神經痛。

2.檢查是否有牙齒浮腫、發炎或咬合異常

在不確定是顴骨痛還是牙痛的情形下，可以試著先用舌頭輕輕觸碰牙齒或慢慢咬合感受是否有某顆牙特別痛、牙齦腫脹、按壓會酸等情況，通常這些症狀多半與牙齒發炎、牙周感染、牙髓炎或根尖膿瘍有關。 

另外咬合時如果覺得某顆牙有比較高、浮起來的感覺，或者輕壓有疼痛感，通常代表牙周韌帶正在發炎，需要儘快檢查，避免延誤造成更嚴重的感染。

3.儘早諮詢牙科醫師做X光與臨床評估

當顴骨痛合併牙痛，最有效也最快的方法，就是讓牙科醫師進行X光檢查，確認是否為牙根感染， 若X光顯示牙齒正常，醫師也會協助判斷是否需要轉介耳鼻喉科檢查鼻竇炎，或轉至神經科評估神經性疼痛，建議大家如果有顴骨痛狀況，提早就醫不僅能找出正確的顴骨痛原因，也能避免感染惡化。

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臉部顴骨疼痛常見QA！幫助你及時掌握治療懶人包

Q1：該如何分辨是牙齒痛還是顴骨痛？

很多人會把顴骨痛誤以為是牙痛，因為兩者常同時發生，其實最簡單的判斷方式，就是觀察什麼情況會讓疼痛變明顯，因為牙痛多半發生在咬東西、喝冷熱飲時，而顴骨痛則常在按壓、抬頭低頭出現，如果分不清楚是顴骨痛還是牙痛，建議先讓牙科醫師檢查，才能避免延誤治療。

Q2：牙齒痛該如何自救？

• 刷牙＋抗敏牙膏輔助：溫和刷牙能清除殘留刺激物，緩和疼痛；若有敏感問題，可搭配抗敏感牙膏，短暫舒緩不適。
• 用溫鹽水漱口： 牙痛時不建議再用牙刷刺激牙齒，可改用溫鹽水清除食物殘渣、協助初步消炎。記得漱口後要吐掉，不要吞下。
• 冰敷15–20分鐘：以濕毛巾包裹冰塊，輕敷在疼痛區外側，可緩解紅腫與痛感。避免冰塊直接碰牙齒，也不要冰敷太久以免適得其反。
• 按壓緩解牙痛的穴位： 可按摩合谷穴（虎口）、支溝穴（前臂外側）、內關穴（手腕內側）、下關穴（臉部顳顎附近），協助減輕疼痛。
• 適度使用止痛藥：可短暫服用含乙醯胺酚或布洛芬成分的止痛藥緩解急痛，但僅是過渡方案，仍需儘快就醫。
• 避免咬合刺激：牙齒咬合會讓患部承受更多壓力，使疼痛加劇。牙痛時盡量避免咀嚼與重度咬合，降低發炎惡化風險。

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Q3：顴骨痛應該看哪一科？

顴骨痛原因可能與牙科或鼻竇發炎有關，因此建議可以前往牙科診所檢查，等排除口腔問題後，轉至耳鼻喉科檢查是否為鼻竇炎，若疼痛類型為刺痛或瞬間的劇烈疼痛，則可能與神經相關，神經內科或許會是更合適的選擇。

Q4：臉部顴骨疼痛何時該就醫？

如果顴骨痛持續2–3天仍未改善，或伴隨明顯腫脹、咬合痛、臉部緊繃感、鼻涕異常、發燒、吞嚥困難、張口受限等情況，都不建議再觀望，因為這些可能都是牙齒感染的警訊，及早就醫不但能避免擴散，也能減少需要接受更大範圍治療的機會。

牙痛、顴骨痛傻傻分不清楚？交給專業醫師診斷幫你找出真正痛點

臉部顴骨疼痛可能源自牙齒、鼻竇、神經或關節等問題，一般人很難自行判斷真正原因，若同時出現牙痛與顴骨痛，建議盡快讓牙醫師透過X光與臨床檢查評估，才能找出疼痛來源，避免延誤治療引發更嚴重的感染或臉部腫脹，專業診斷不但能快速對症處理，也能降低後續不適與併發症的風險！