有許多人會莫名的突然牙痛或是口臭，但往往找不到原因，這很有可能是齒源性鼻竇炎所造成的喔！鼻竇炎除了吸呼系統的症狀外，鼻竇炎牙痛、鼻竇炎口臭也是常見的症狀，以下我們將帶你了解鼻竇炎所造成的口腔問題。
齒源性鼻竇炎是什麼？
齒源性鼻竇炎是指由於牙齒問題引起的鼻竇炎，這種情況通常是由於上顎後牙的感染擴散至鄰近的鼻竇所導致的，因為牙齒疾病引發的感染，例如根尖周圍炎，可能導致病菌進入上顎骨，進而影響鄰近的鼻竇區域。
為何會出現鼻竇炎牙痛、鼻竇炎口臭？
鼻竇炎與牙痛、口臭之間存在密切的關聯，主要原因涉及到上顎骨和臉部結構，以下是可能導致鼻竇炎上排牙齒痛和口臭的一些原因：
- 感染的擴散：尤其是上顎後牙的感染，可能使病菌擴散到上顎骨，進而影響臉部和鼻竇區域，導致鼻竇炎的發生。
- 上顎骨和鼻竇的近距離：上顎骨與鼻竇位置非常接近，使得牙齒感染可能直接影響鄰近的上顎鼻竇，病菌可以通過根尖周圍的組織擴散至上顎骨，進而影響鼻竇。
- 黏膜連結：上顎鼻竇的黏膜和口腔的黏膜相連，牙齒問題引起的感染可能通過這一連結影響鼻竇。
- 咀嚼壓力：牙齒問題可能導致咀嚼壓力的不均勻分布，這可能影響上顎骨的組織，進而影響鼻竇。
- 口腔和鼻腔的連通性：口腔和鼻腔之間存在一定的連通性，當感染或炎症存在於口腔時，可能透過連通的組織影響到鼻竇區域。
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造成齒源性鼻竇炎的原因有哪些？
齒源性鼻竇炎通常是由於某些牙齒問題引起的感染，同時擴散到鼻竇區域，進而引起鼻竇炎的症狀。常見原因如下：
1.齒源性感染
齒源性感染通常是由於牙齒蛀牙、根尖周圍炎、牙周病或其他牙齒問題引起的，這些情況使得細菌能夠進入牙齒組織，導致感染，通常從牙齒的根尖周圍組織擴散，進入上顎骨，而當感染擴散到上顎骨的鼻竇區域時，就可能引起齒源性鼻竇炎。
2.有異物
如果有異物進入鼻腔並且與牙齒有關，這可能引起齒源性鼻竇炎的情況，特別注意的是異物可能是外部物質，也可能是由於牙齒問題引起的組織變化。
3.齒源性囊腫
齒源性囊腫通常是由於牙齒感染引起的根尖周圍炎，並可能在牙齦或顎骨中形成一個囊腫，伴隨著疼痛、腫脹和壓力感且牙齦區域會出現藍紫色腫塊。
4.口竇瘻管
常見於拔牙導致口腔內的薄膜破裂，因為牙根距離鼻竇只有一牆之隔，如果距離小於0.1公分，再加上拔牙時太用力，就很容易弄破組織，形成口竇瘻管，並使拔除部位和鼻竇直接貫通，甚至出現喝水會從鼻子裡流出來的現象。
而當瘻管出現，如果不妥善治療，無論說話、呼吸和吞嚥都有影響，細菌也容易透過瘻管跑去鼻竇，時間久了就會形成鼻竇炎。
如何治療齒源性鼻竇炎？
齒源性鼻竇炎是由於牙齒問題引起的鼻竇炎，通常涉及上顎牙齒的感染擴散到上顎骨和鼻竇區域，因此治療齒源性鼻竇炎的主要目標是解決牙齒問題、清除感染並改善鼻竇健康。以下是治療齒源性鼻竇炎的常見方法：
1.藥物治療
如果鼻竇炎狀況不嚴重，醫生會採用如止痛藥、類固醇鼻噴劑、鼻腔沖洗等方式治療，並持續觀察，同時鼻竇炎者也必須願意回診追蹤；但如果症狀治療效果不好、有嚴重症狀包含持續高燒、嚴重頭痛、眼眶周圍痛等，或是病人本身有免疫不全則建議給予抗生素治療如amoxicillin-clavulanate、quinolone等，以清除感染。
- 鼻藥水：常用的鼻藥水包括類固醇鼻藥水，如噴鼻星、默沙松等，這些藥物有助於減輕鼻黏膜的發炎，減輕充血、流感等症狀。
- 脫敏劑：如果鼻竇炎是由過敏引起的，脫敏劑可能有助於減輕過敏症狀，這可能包括抗組織胺藥物，如氯苯那敏、洛拉坦等。
- 去充血劑：這些藥物有助於縮小血管，減輕鼻黏膜充血，包括腦啡等。
- 止咳化痰藥物：如果伴隨著痰液過多的情況，可能需要使用祛痰劑、化痰劑等。
- 局部抗生素治療：對於慢性鼻竇炎，醫生可能考慮局部抗生素治療，例如鼻內塗抹或吸入抗生素。
- 止痛藥：如果有頭痛或面部壓力感，可以使用止痛藥，如布洛芬或阿司匹林。
- 注射療法：對於嚴重的鼻竇炎，醫生可能會考慮注射類固醇，以更迅速地減輕發炎症狀。
2.牙科治療
牙科治療也是改善鼻竇炎症狀重要的治療方式之一。
- 根管治療：如果感染來自牙齒的根尖區域，牙醫可能會建議進行根管治療，包括清除感染的牙髓，並在根管內填充特殊的材料，以防止感染再次發生。
- 拔牙：如果牙齒無法進行有效的根管治療，或者感染嚴重，可能需要考慮拔牙，完全去除感染源。
- 口腔手術：如果是嚴重牙周病者，就可能需要進行口腔手術，以改善牙齦和牙周組織的狀態，包括清潔感染部位、去除囊腫等。
- 定期檢查和口腔清潔：定期接受牙科檢查，並保持良好的口腔衛生習慣，包括刷牙、使用牙線、漱口水等，有助於預防感染的發生。
3.功能性鼻竇內視鏡手術
功能性鼻竇內視鏡手術是一種用於治療慢性鼻竇炎和相關鼻部問題的外科手術，主要用於改善鼻部通風、減輕發炎和擴張鼻竇，以緩解症狀並提高生活質量。以下是有關功能性鼻竇內視鏡手術詳細介紹：
- 內視鏡技術：手術通過鼻腔進行，使用內視鏡引導手術器械，無需切口在臉部皮膚上，這種微創手術不僅能減少疼痛，同時也能縮短康復時間。
- 手術目標：手術主要是擴張鼻竇通道、清除阻礙呼吸的組織，同時保留鼻竇正常的結構和功能。
- 恢復期：功能性鼻竇內視鏡手術在一般情況下，當天就可以回家休息，康復時間因手術的複雜性和個人因素而有所不同，但大多數人通常在一週內能夠恢復正常活動。
解決鼻竇炎，從口腔問題開始注意！
綜合本篇文章內容，鼻竇炎不僅會引起呼吸道疾病，也會造成口腔的嚴重問題，包含牙痛、口臭等，進而影響生活品質，因此我們要養成早晚飯後刷牙、使用牙線、漱口水的良好衛生習慣，並配合定期回診，維持口腔健康，進而降低鼻竇炎風險！
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