有些人到了成年口中仍留著「乳牙」，這種情況被稱為成人乳牙，其實，大人乳牙沒掉並不罕見，多半是因為恆牙未長出或萌發方向異常，導致乳牙一直保留在口腔中，雖然短期內可能沒有明顯不適，但若長期忽視，可能影響咬合、口腔健康甚至臉型發展，以下將帶你深入了解大人乳牙沒掉的原因、影響與正確處理方式。
奇美醫院資料指出，每個人一生中都會有乳牙與恆牙，如果錯過換牙時間，發現乳牙並未脫落的話，那可能就與恆牙先天缺失有關，而先天缺牙是人類顱顏面畸形最常見之一，這就會導致乳牙滯留過久還無法脫落，甚至使鄰近牙齒出現異位性萌發的狀況，引發一連串口腔問題。
另一個導致大人乳牙沒掉的可能原因與恆牙萌發異常有關，當恆牙萌發方向錯誤、無法正常生長，甚至有長歪、型態異常等問題時，都可能會使乳牙無法順利脫落。
此外，恆牙萌發異常會連帶影響鄰近牙齒牙周被破壞，也可能會有牙根吸收、牙齒周圍炎等問題，如果沒有及時矯正，就會產生成人乳牙未掉落的現象。
有時候大人乳牙沒掉的原因也可能是因為乳牙過度牢固，導致自然脫落有困難，若乳牙長期存在，牙齒排列可能被擠壓，產生縫隙或歪斜現象，此時若同時有恆牙發育在下方，會造成萌發受阻，必須由牙醫師透過X光檢查評估是否需拔除或矯正。
一旦恆牙已萌發，而成人乳牙還沒掉的話，恆牙就可能因為乳牙阻擋而長歪或卡住，進而導致齒列不整或是咬合不正，不僅如此還會造成清潔困難，讓食物殘渣與細菌逐漸堆積在牙齒縫隙中，影響口腔健康。
沒脫落的乳牙不只會破壞原本的齒列排序，更可能會影響上下顎的咬合，以及壓迫恆牙的生長空間，一旦咬合有問題，就很容易出現咀嚼困難、牙齒磨損或是顳顎關節不舒服等問題。
大人乳牙沒掉還可能導致齒列不美觀的情況，因為成人乳牙位脫落本身就是生長異常狀況之一，這會導致恆牙無法正常排列生長，甚至可能會出現牙齒重疊、錯位的現象，使得齒列擁擠而擠壓到鄰牙。
拔除成人乳牙是常見的治療方式之一，如果醫師評估乳牙已造成齒列擁擠、咬合不正甚至影響外觀的問題，就會建議拔除，給予恆牙生長空間，同時也能藉由成人乳牙的拔除達到恢復牙齒正常排列的效果。
另一個解決大人乳牙沒掉的方法可以透過先拔除乳牙再進行矯正，尤其適用在恆牙異位萌發的狀況上。
這是指乳牙佔據了原本恆牙要生長的位置，只好從別的地方長出來，這時候就需要藉由拔除乳牙還給恆牙正常生長空間，再以矯正的方式將傾斜的鄰牙推回正確位置，以此改善牙齒擁擠、生長錯位與齒列不整的狀況。
>>延伸閱讀：從生長原因到型態，帶你看懂阻生齒該不該拔
如果大人乳牙一直沒掉，可能會導致以下情形，因此建議發現成人乳牙時，儘早拍X光確認是否有埋伏齒等存在。
拔除成人乳牙後不一定要植牙，如果拔牙後有恆牙胚，就可以觀察恆牙是否能自然萌發，若確定缺牙，則可依狀況選擇植牙或牙橋重建，以維持咬合與骨質穩定，也提醒大家，如果缺牙長期未補，齒槽骨容易萎縮，鄰牙也可能傾倒，因此不建議長時間放任不補。
最準確的方法是拍攝口腔X光或斷層掃描，由牙醫師判斷是否存在恆牙胚，若牙齒排列不整、乳牙鬆動卻遲遲不掉，也可能是恆牙長在錯位或橫向生長，定期檢查能及早發現異常，讓醫師規劃出最合適的處理與矯正方式。
成人乳牙雖不算罕見，但若忽視太久，可能引發口腔結構失衡與牙列變形，若發現牙齒特別小顆、顏色與其他牙齒不同或長期鬆動，應盡快至牙科檢查，透過X光影像可清楚確認恆牙發育與牙根狀況，再依情形安排拔除、矯正或植牙治療，早期發現、正確治療，才能維持牙齒健康與美觀笑容。
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