心肌梗塞不再是長者的專利，現代人因壓力、三高、吸菸等因素，急性心肌梗塞的發生年齡已大幅下修，而且心肌梗塞不僅突發性高，黃金治療期也短，一旦延誤送醫，極可能導致猝死或永久性心臟損傷，因此，本文就要帶大家認識急性心肌梗塞症狀與急性心肌梗處理方法，讓大家可以進一步掌握心肌梗塞治療方式有哪些。
心肌梗塞是指供應心臟肌肉的冠狀動脈出現阻塞，導致心肌缺氧壞死；急性心肌梗塞則是指血流中斷發生得非常突然且嚴重，其實這兩種情況通常都是因動脈粥樣硬化斑塊破裂，導致血栓形成，完全堵住血管，造成心臟肌肉無法獲得足夠氧氣。
患者在發作時通常會感到劇烈胸痛、胸悶，疼痛有時會延伸至手臂、下巴，甚至引發呼吸困難、暈厥或心律不整，與慢性心絞痛不同，急性心肌梗塞發作快速，病情進展兇猛，是臨床上最危急、需要即刻處置的心臟疾病之一，若未及時送醫，後果可能致命。
急性心肌梗塞的成因，最常見的原因就是冠狀動脈阻塞導致心肌缺氧壞死，當冠狀動脈因為動脈粥狀硬化形成斑塊後，這些斑塊一旦破裂就會促使血栓形成，使血流受阻，讓心臟無法獲得足夠氧氣與養分供應，如果再加上高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖與吸菸等危險因子，則會加速血管變窄，增加發生心肌梗塞的風險，一旦阻塞瞬間發生，就可能演變為急性心肌梗塞，引發胸痛、冒冷汗、休克等嚴重症狀，甚至危及生命。
若身邊有人突發劇烈胸痛、冒冷汗、臉色發白甚至倒地，請馬上進行急性心肌梗塞緊急處置，才能爭取黃金90分鐘內的搶救機會，以下為大家整理出急性心肌梗塞處理4大方法，學起來後才能在發生狀況時，有效替生命爭取時間：
當患者突然失去意識、無呼吸無脈搏時，應立即施行心肺復甦術（CPR），正確的胸外按壓能在心跳停止的關鍵4分鐘內，維持腦部與重要器官的氧氣供應，減緩細胞壞死，爭取救援時間。操作時建議每分鐘壓胸100–120次，深度約5–6公分，並確保胸部有完全回彈，避免中斷超過10秒。
一般來說，在公共場所如捷運站、校園等，常設有AED，若遇到患者心跳停止且現場有AED設備時，請立刻打開並依語音指示貼上貼片，而AED可以自動判斷是否需要電擊，如心室顫動等異常節律，然後給予電擊導正心跳。
若懷疑為急性心肌梗塞，應馬上撥打119並說明「疑似心肌梗塞」，以利救護車提前準備心電圖與藥物，送醫時間越短，能進行心導管手術或投藥的機率越高，如果能在黃金90分鐘的治療時間內完成通血管治療，就能有效減少心肌壞死與併發症。
硝酸甘油舌下錠常用於緩解心絞痛發作時的胸悶不適，其作用為擴張血管、改善心肌供氧，但這類藥物僅限有慢性心絞痛病史並經醫師開立者使用，作為短暫症狀緩解手段，然而，若並非心絞痛、或其他心血管問題，誤服可能導致嚴重後果，特別是低血壓者未經診斷就自行含服，更有可能引發休克或昏厥等危險反應。
面對心肌梗塞的治療，醫師會依患者症狀、發作時間與血管阻塞情況進行急性處置，常見的心肌梗塞治療方式分為藥物治療與心導管介入，兩者目的皆在於「通血路、救心肌」，特別是如果能在90分鐘內完成導管治療，死亡率與長期併發症風險將明顯下降，以下就帶大家來了解兩種主流的心肌梗塞治療方式：
常見用藥物像是Acetylsalicylic Acid、Clopidogrel主要抑制血小板凝集、血管收縮，並可避免形成血栓、動脈硬化等可能；另一種藥物硝化甘油舌下錠，像是Nitroglycerin，則具有血管擴張作用，可緩解胸痛、胸悶等心絞痛的急性症狀。
另外提醒，上述這些藥物服用時需注意副作用，例如出血、肌肉疼痛或頭暈噁心等反應。此外提醒舌下錠使用時建議間隔5分鐘最多含3次，若症狀未改善應立即送醫。
經皮冠狀動脈介入治療（PCI），俗稱「心導管支架手術」，醫師會將導管由鼠蹊或手腕血管送入心臟，在堵塞處打開氣球並置入金屬支架，迅速恢復血流，若在發作後90分鐘內完成，心肌存活機率大增，亦能減少併發症。
心肌梗塞不是一夜發生，而是日積月累的血管硬化所致，當壓力、三高、抽菸等因素加劇，就可能在意想不到的時刻發作，唯有平時控制慢性病、定期健檢、認識症狀與學會處理方法，才能在真正發生時冷靜應對、爭取存活機會。如果你是急性心肌梗塞的高風險族群，建議定期安排心電圖與頸動脈超音波檢查，必要時可考慮心導管檢查，保障健康不冒險。
參考資料來源：
>>急救小常識
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